Cómo Actuar ante un Infarto: Protocolo de Emergencia

El infarto al miocardio es una emergencia médica que requiere acción inmediata. Cada minuto cuenta para salvar músculo cardíaco y la vida del paciente. Esta guía te enseña cómo reconocer y actuar correctamente ante un infarto en Armenia, Quindío.

¿Qué es un infarto al miocardio?

Definición médica:
Un infarto ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo hacia una parte del músculo cardíaco, generalmente por un coágulo en una arteria coronaria. Sin oxígeno, las células del corazón comienzan a morir.

"Tiempo es músculo cardíaco":
```
⏰ 0-30 minutos: Daño mínimo si se restaura flujo
⏰ 30-60 minutos: Daño moderado pero reversible
⏰ 1-3 horas: Daño significativo
⏰ 3-6 horas: Ventana crítica para intervención
⏰ >6 horas: Daño permanente extenso
```

Estadísticas en Armenia:

• Primera causa de muerte en mayores de 45 años


• Mayor incidencia: Hombres 45-65 años, mujeres post-menopáusicas


• Factores locales: Estrés laboral, sedentarismo, dieta rica en grasas


• Sobrevivencia: >90% si se atiende en primera hora

  Reconocimiento del infarto: Síntomas principales

  Síntomas clásicos (más comunes en hombres):

  #### Dolor torácico típico:

```
💔 Opresión intensa en centro del pecho
💔 Sensación de "peso de elefante encima"
💔 Dolor que NO mejora con reposo
💔 Duración >20 minutos continua
💔 Puede aumentar y disminuir pero no desaparece
```

#### Irradiación del dolor:
```
➡️ Brazo izquierdo (clásico)
➡️ Ambos brazos
➡️ Mandíbula y cuello
➡️ Espalda entre omóplatos
➡️ Parte alta del abdomen
```

#### Síntomas acompañantes:
```
🥶 Sudoración fría y profusa
🤢 Náuseas y vómitos
😵 Mareo o desmayo
😰 Sensación de muerte inminente
🫁 Dificultad para respirar
💓 Palpitaciones o ritmo irregular
```

Síntomas atípicos (más comunes en mujeres, diabéticos, ancianos):

#### En mujeres:
```
👩 Fatiga extrema inexplicable (días o semanas antes)
👩 Dolor abdominal o náuseas sin dolor de pecho
👩 Dolor de espalda, especialmente entre omóplatos
👩 Dolor similar a acidez o reflujo
👩 Dificultad para respirar sin dolor
👩 Dolor en mandíbula sin trauma
👩 Sudoración sin causa aparente
```

#### En diabéticos:
```
🍭 Pueden NO sentir dolor de pecho (neuropatía)
🍭 Fatiga súbita y severa
🍭 Dificultad respiratoria inexplicable
🍭 Confusión mental súbita
🍭 Náuseas persistentes sin causa
🍭 Debilidad generalizada
```

#### En adultos mayores (>75 años):
```
👴 Confusión o delirium súbito
👴 Caídas inexplicables
👴 Debilidad generalizada
👴 Dificultad respiratoria como único síntoma
👴 Síncope (desmayo)
```

Protocolo de acción inmediata

Primeros 60 segundos - Evaluación rápida:

#### Paso 1: Identificar síntomas (15 segundos)
```
🔍 ¿Dolor de pecho >5 minutos?
🔍 ¿Sudoración fría?
🔍 ¿Náuseas o vómitos?
🔍 ¿Dificultad para respirar?
🔍 ¿Sensación de muerte inminente?
```

#### Paso 2: Evaluar consciencia (10 segundos)
```
👋 ¿Responde a tu voz?
👋 ¿Puede hablar coherentemente?
👋 ¿Está orientado en tiempo/lugar?
👋 ¿Se mantiene despierto?
```

#### Paso 3: Llamar ambulancia INMEDIATAMENTE (35 segundos)
```
📞 Emermedicall: 300 903 9249
📞 "Posible infarto al miocardio"
📞 Ubicación exacta
📞 Estado actual del paciente
📞 Tu número de contacto
```

Mientras llega la ambulancia (5-15 minutos):

#### Posicionamiento del paciente:
```
🛏️ Sentado cómodamente en silla o cama
🛏️ Respaldo inclinado 45-60 grados
🛏️ Piernas ligeramente flexionadas
🛏️ NO acostado completamente plano
🛏️ Posición que le resulte más cómoda para respirar
```

#### Medidas de comodidad:
```
👔 Aflojar ropa apretada (corbata, cinturón, cuello)
🌡️ Ambiente fresco pero no frío
💨 Ventilación adecuada
🔇 Ambiente tranquilo, sin ruidos fuertes
👥 Limitar número de personas presentes
```

#### Medicamentos de emergencia:

Aspirina (ácido acetilsalicílico):
```
💊 Dosis: 300-325 mg (1 aspirina adulto)
💊 Masticar lentamente (NO tragar entera)
💊 Solo si NO es alérgico a aspirina
💊 Solo si está consciente y puede tragar
💊 NO dar si está vomitando activamente
```

Nitroglicerina (si la tiene prescrita):
```
💊 Solo si es SU medicamento habitual
💊 1 tableta sublingual (debajo lengua)
💊 Esperar 5 minutos
💊 Repetir máximo 2 veces más
💊 NO dar si presión arterial <90 sistólica
💊 Suspender si se marea excesivamente
```

#### Monitoreo continuo:
```
📊 Signos vitales cada 5 minutos
📊 Nivel de consciencia
📊 Color de piel (palidez, cianosis)
📊 Respiración (frecuencia, dificultad)
📊 Pulso (rápido, irregular, débil)
📊 Progresión de síntomas
```

Qué NO hacer durante un infarto

Errores comunes que pueden empeorar:

#### ❌ NO hagas esto:
```
❌ NO le des agua o alimentos
❌ NO permitas que camine o haga esfuerzos
❌ NO lo dejes solo en ningún momento
❌ NO le des medicamentos que no conoces
❌ NO esperes a ver si mejora
❌ NO lo acuestes completamente plano
❌ NO apliques calor o frío en el pecho
❌ NO le des alcohol "para calmarlo"
❌ NO permitas que conduzca al hospital
❌ NO asumas que es acidez o gases
```

#### ❌ NO minimices los síntomas:

• "Es solo estrés"


• "Se te va a pasar"


• "Tómate algo para el estómago"


• "Descansa un poco"


• "Ya se te quitará"

  Complicaciones durante el infarto

  Arritmias peligrosas:

  #### Signos de arritmia grave:

```
💓 Pulso muy rápido (>150/min) o muy lento (<50/min)
💓 Pulso irregular o que aparece/desaparece
💓 Desmayos o pérdida de consciencia
💓 Empeoramiento súbito de síntomas
💓 Dolor de pecho que se intensifica bruscamente
```

#### Manejo de arritmias:
```
1️⃣ Mantener posición semi-sentado
2️⃣ NO dar medicamentos adicionales
3️⃣ Prepararse para RCP si pierde consciencia
4️⃣ Informar inmediatamente a ambulancia
5️⃣ Tranquilizar al paciente
```

Parada cardiorrespiratoria:

#### Si pierde consciencia y no respira:
```
🚨 INICIAR RCP INMEDIATAMENTE
🚨 Llamar refuerzo (más ambulancias)
🚨 Continuar hasta llegada de paramédicos
🚨 NO parar RCP para verificar pulso
```

#### RCP específico en infarto:
```
💪 Compresiones torácicas: 100-120/min
💪 Profundidad: Al menos 5 cm
💪 Permitir retroceso completo del tórax
💪 Ciclos: 30 compresiones + 2 ventilaciones
💪 Cambiar reanimador cada 2 minutos
💪 Continuar hasta llegada de desfibrilador
```

Shock cardiogénico:

#### Signos de shock:
```
🩸 Presión arterial muy baja
🩸 Piel fría, húmeda, pálida
🩸 Pulso rápido y débil
🩸 Respiración rápida y superficial
🩸 Confusión o agitación
🩸 Disminución de producción de orina
```

#### Manejo del shock:
```
1️⃣ Elevar piernas 20-30 cm (si no hay dificultad respiratoria)
2️⃣ Mantener caliente con mantas
3️⃣ NO dar líquidos por boca
4️⃣ Monitoreo constante signos vitales
5️⃣ Preparar para deterioro rápido
```

Diferencias por género y edad

Infarto en mujeres:

#### Particularidades:
```
👩 Síntomas más sutiles y variables
👩 Menos dolor de pecho clásico
👩 Más náuseas y fatiga
👩 Demora en buscar atención médica
👩 Peor pronóstico por diagnóstico tardío
```

#### Factores de riesgo específicos:

• Anticonceptivos + tabaco + >35 años


• Embarazo y post-parto


• Menopausia prematura


• Enfermedades autoinmunes


• Depresión y estrés crónico

  Infarto en jóvenes (<45 años):

  #### Causas específicas:

```
⚡ Uso de drogas (cocaína, anfetaminas)
⚡ Anomalías coronarias congénitas
⚡ Espasmo coronario
⚡ Disección arterial
⚡ Estados de hipercoagulabilidad
```

#### Consideraciones especiales:

• Síntomas más dramáticos


• Mayor componente de pánico


• Mejor recuperación si sobreviven


• Investigación etiológica más amplia

  Infarto en diabéticos:

  #### "Infarto silente":

```
🍭 Pueden no sentir dolor por neuropatía
🍭 Síntomas confusos o atípicos
🍭 Mayor riesgo de muerte súbita
🍭 Peor pronóstico en general
🍭 Cicatrización más lenta
```

#### Manejo especial:

• Monitoreo de glicemia constante


• Control de cetoacidosis (si es tipo 1)


• Mayor riesgo de infecciones


• Cicatrización más lenta

  Factores de riesgo modificables

  Urgente modificar para prevenir segundo infarto:

  #### Factor #1: Tabaquismo

```
🚬 Dejar INMEDIATAMENTE después del infarto
🚬 Riesgo se reduce 50% al primer año
🚬 Incluye cigarrillo electrónico y marihuana
🚬 Evitar exposición a humo de segunda mano
```

#### Factor #2: Hipertensión arterial
```
🩺 Meta: <130/80 mmHg
🩺 Medicamentos diarios sin falta
🩺 Reducir sal a <2g/día
🩺 Control de peso
🩺 Ejercicio regular moderado
```

#### Factor #3: Colesterol elevado
```
🧪 LDL (malo) meta: <70 mg/dl
🧪 Estatinas de por vida en mayoría casos
🧪 Dieta baja en grasas saturadas
🧪 Evitar grasas trans completamente
```

#### Factor #4: Diabetes
```
🍭 HbA1c meta: <7%
🍭 Control estricto de glicemia
🍭 Medicación sin falta
🍭 Dieta especializada
🍭 Ejercicio supervisado
```

Medicamentos de emergencia en casa

Kit básico cardíaco (con prescripción médica):

#### Aspirina (ácido acetilsalicílico):
```
💊 Presentación: Tabletas 500mg
💊 Uso: 1/2 tableta masticada en infarto
💊 Verificar: No alergia conocida
💊 Vigencia: Revisar fecha cada 6 meses
```

#### Nitroglicerina sublingual (solo si prescrita):
```
💊 Presentación: Tabletas 0.6mg sublingual
💊 Almacenar: Lugar fresco, seco, oscuro
💊 Cambiar: Cada 6 meses después de abrir
💊 Uso: Máximo 3 dosis en 15 minutos
```

#### Información crítica en refrigerador:
```
📋 Alergias medicamentosas
📋 Medicamentos actuales
📋 Enfermedades conocidas
📋 Contacto médico tratante
📋 Contactos familiares
📋 EPS y número de afiliación
```

Transporte de emergencia vs ambulancia

¿Cuándo NO transportar en vehículo particular?:

#### Contraindicaciones absolutas:
```
🚫 Paciente inconsciente o semi-inconsciente
🚫 Dificultad severa para respirar
🚫 Presión arterial muy baja (shock)
🚫 Arritmias graves evidentes
🚫 Dolor de pecho que empeora con movimiento
🚫 Vómitos constantes
🚫 No hay conductor disponible sobrio
🚫 Tráfico pesado o distancia >20 minutos
```

Ventajas de ambulancia vs transporte particular:

#### Ambulancia medicalizada:
```
✅ Personal entrenado en infartos
✅ Medicamentos IV para complicaciones
✅ Monitor cardíaco continuo
✅ Desfibrilador si hay arritmias
✅ Comunicación directa con hospital
✅ Inicio inmediato tratamiento en ruta
✅ Oxígeno de alto flujo disponible
```

#### Transporte particular:
```
❌ Sin monitoreo médico
❌ Sin capacidad de tratar complicaciones
❌ Riesgo de empeorar con movimiento
❌ Estrés del conductor afecta atención
❌ No puede avisar al hospital
❌ Demoras en tráfico sin prioridad
```

Llegada al hospital: Qué esperar

"Código infarto" en hospitales de Armenia:

#### Protocolo activado:
```
🏥 Equipo de cardiología disponible inmediato
🏥 Laboratorio preparado para enzimas cardíacas
🏥 Sala de hemodinamia en standby
🏥 Medicamentos trombolíticos listos
🏥 UCI coronaria preparada para ingreso
```

#### Procedimientos inmediatos:
```
1️⃣ Electrocardiograma en <10 minutos
2️⃣ Enzimas cardíacas (troponinas)
3️⃣ Radiografía de tórax
4️⃣ Acceso venoso y medicamentos
5️⃣ Evaluación para cateterismo cardíaco
```

Hospitales en Armenia con capacidad para infarto:

#### Clínica del Café:
```
🏥 Unidad de hemodinamia 24/7
🏥 Cardiología intervencionista
🏥 UCI coronaria especializada
🏥 Disponible: Cateterismo y angioplastia
📞 (6) 749 8888
```

#### Hospital San Juan de Dios:
```
🏥 Urgencias cardiológicas
🏥 UCI general con monitoreo cardíaco
🏥 Trombolisis disponible
🏥 Referencia para procedimientos complejos
📞 (6) 741 6004
```

Información a llevar al hospital:

#### Datos críticos para emergencia:
```
📋 Hora EXACTA de inicio de síntomas
📋 Descripción precisa del dolor
📋 Medicamentos dados en casa
📋 Medicamentos habituales del paciente
📋 Alergias conocidas
📋 Enfermedades previas
📋 Eventos similares anteriores
📋 Contacto familiar responsable
```

Recuperación post-infarto inmediata

Primeras 24 horas:

#### Medicamentos estándar post-infarto:
```
💊 Antiagregante (aspirina + clopidogrel)
💊 Betabloqueador (metoprolol)
💊 IECA (enalapril/lisinopril)
💊 Estatina (atorvastatina)
💊 Heparina (anticoagulante inicial)
```

#### Monitoreo continuo:

• Monitor cardíaco 24-48 horas


• Enzimas cardíacas seriadas cada 6-8 horas


• Signos vitales cada 15 minutos inicial


• Balance hídrico estricto


• ECG diarios x3 días

  Primeros 7 días:

  #### Actividad física:

```
🚶 Reposo relativo primeras 24 horas
🚶 Caminar distancias cortas día 2
🚶 Aumentar gradualmente actividad
🚶 NO ejercicio vigoroso x 6 semanas
🚶 Rehabilitación cardíaca supervisada
```

Prevención secundaria

Estilo de vida post-infarto:

#### Dieta cardioprotectora:
```
🥗 Dieta mediterránea modificada
🥗 <1500mg sodio/día
🥗 Pescado graso 2 veces/semana
🥗 Frutas y verduras 5 porciones/día
🥗 Evitar carnes procesadas
🥗 Aceite oliva extra virgen
🥗 Nueces y almendras moderadamente
```

#### Ejercicio supervisado:
```
🏃 Rehabilitación cardíaca fase I (hospital)
🏃 Fase II: Ejercicio supervisado 8-12 semanas
🏃 Fase III: Mantenimiento de por vida
🏃 Meta: 150 min/semana ejercicio moderado
🏃 Incluir ejercicios de resistencia ligeros
```

Control médico post-infarto:

#### Frecuencia de controles:
```
📅 Semana 1-2: Control cardiólogo
📅 1 mes: Ecocardiograma control
📅 3 meses: Evaluación completa
📅 6 meses: Prueba de esfuerzo
📅 Anual: Controles de mantenimiento
```

Cuando llamar nuevamente a emergencias

Síntomas de segundo infarto o complicaciones:

#### 🚨 Llamar 300 903 9249 inmediatamente si:
```
🚨 Dolor de pecho similar al infarto inicial
🚨 Dificultad respiratoria severa súbita
🚨 Desmayos o pérdida de consciencia
🚨 Palpitaciones muy rápidas o irregulares
🚨 Hinchazón súbita de piernas/abdomen
🚨 Fatiga extrema inexplicable
🚨 Mareos persistentes con náuseas
```

Signos de alerta en recuperación:

#### Contactar médico mismo día:

• Dolor de pecho con esfuerzos mínimos


• Dificultad respiratoria con actividad ligera


• Hinchazón progresiva de piernas


• Tos nocturna persistente


• Fatiga que empeora progresivamente

  Aspectos psicológicos del infarto

  Depresión post-infarto:

  #### Síntomas comunes:

```
😞 Tristeza persistente (>2 semanas)
😞 Pérdida de interés en actividades
😞 Ansiedad excesiva sobre salud
😞 Miedo a actividad física
😞 Problemas de sueño
😞 Cambios de apetito
😞 Sentimientos de culpa
```

#### Importancia del apoyo:

• Familiar: Comprensión y paciencia


• Psicológico: Terapia especializada


• Grupos apoyo: Otros pacientes cardíacos


• Médico: Posibles antidepresivos

  Recursos en Armenia para pacientes cardíacos

  Programas de rehabilitación cardíaca:

  #### Clínica del Café:

```
💗 Rehabilitación cardíaca fase II
💗 Nutricionista especializada
💗 Psicólogo clínico
💗 Ejercicio supervisado
📞 (6) 749 8888 ext. Rehabilitación
```

#### Grupos de apoyo:
```
👥 Fundación Colombiana del Corazón (capítulo Eje Cafetero)
👥 Liga Contra el Infarto Armenia
👥 Grupos en redes sociales locales
👥 Actividades en Parque de la Vida
```

Farmacias con disponibilidad 24/7:

#### Medicamentos cardíacos de emergencia:
```
💊 Farmacia San Jorge (Centro)
💊 Droguería Central (Av. Bolívar)
💊 Copidrogas 24h (Variante)
💊 Cruz Verde (múltiples sedes)
```

Conclusión: Cada minuto cuenta

El infarto al miocardio es una emergencia médica donde cada minuto puede salvar músculo cardíaco y vida. La clave está en el reconocimiento temprano de síntomas y la acción inmediata.

Puntos fundamentales:
1. Reconocimiento: Síntomas pueden ser atípicos, especialmente en mujeres
2. Acción inmediata: Llamar ambulancia sin dudas
3. Primeros auxilios: Posición cómoda + aspirina + tranquilizar
4. NO transporte particular si hay complicaciones
5. Seguimiento médico estricto de por vida

Tu papel es crucial:

• Reconocer síntomas tempranamente


• Actuar sin dudas ante la sospecha


• Aplicar primeros auxilios básicos


• Facilitar llegada de servicios médicos


• Apoyar emocionalmente al paciente

  En Armenia, ayuda especializada está cerca:

📞 Emergencias cardíacas: 300 903 9249
💬 WhatsApp 24/7: https://wa.me/573009039249
🏥 Personal entrenado en manejo de infartos
⏰ Respuesta promedio: 15 minutos en Armenia urbana

*El infarto al miocardio no espera. En Emermedicall, nuestro personal está específicamente entrenado en el reconocimiento y manejo prehospitalario de síndromes coronarios agudos. Tu conocimiento de estos protocolos, combinado con nuestra respuesta especializada, puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte en esos primeros minutos críticos.*