Fracturas y Traumatismos: Cómo Actuar Antes del Traslado

Los traumatismos y fracturas son emergencias ortopédicas comunes que requieren manejo adecuado para prevenir complicaciones y preservar la función. Saber cómo actuar correctamente puede evitar lesiones permanentes y facilitar la recuperación. Esta guía te enseña el manejo prehospitalario de fracturas en Armenia, Quindío.

Tipos de fracturas y su gravedad

Clasificación por integridad de la piel:

#### Fracturas cerradas:
```
🦴 Hueso fracturado SIN comunicación con exterior
🦴 Piel íntegra sobre zona de fractura
🦴 Menor riesgo de infección
🦴 Manejo generalmente conservador inicial
🦴 Pronóstico más favorable
```

#### Fracturas abiertas (expuestas):
```
🚨 Hueso fracturado CON comunicación al exterior
🚨 Herida en piel sobre fractura
🚨 Puede verse hueso a través de herida
🚨 ALTO riesgo de infección (osteomielitis)
🚨 Requiere cirugía urgente
🚨 Puede comprometer viabilidad extremidad
```

Clasificación por estabilidad:

#### Fracturas estables:
```
💚 Fragmentos óseos mantienen posición
💚 Ligamentos intactos
💚 No se desplazan con movimiento
💚 Generalmente no requieren cirugía inmediata
💚 Inmovilización conservadora efectiva
```

#### Fracturas inestables:
```
🔴 Fragmentos tienden a desplazarse
🔴 Compromiso ligamentario asociado
🔴 Múltiples fragmentos (conminuta)
🔴 Requieren reducción y fijación
🔴 Alto riesgo complicaciones
```

Fracturas por localización anatómica:

#### Fracturas de extremidad superior:

Clavícula:
```
🏗️ Más común en niños y deportistas
🏗️ Usualmente por caída sobre hombro
🏗️ Dolor localizado, deformidad visible
🏗️ Brazo colgante, incapacidad funcional
🏗️ Rara vez requiere cirugía
```

Húmero proximal (hombro):
```
👴 Común en adultos mayores
👴 Caídas sobre brazo extendido
👴 Dolor intenso hombro
👴 Limitación movimiento
👴 Posible compromiso neurovascular
```

Codo:
```
🤸 Común en niños (supracondíleas)
🤸 Mecanismo: Caída mano extendida
🤸 Alto riesgo lesión vascular (arteria braquial)
🤸 Puede comprometer circulación mano
🤸 Emergencia ortopédica en niños
```

Antebrazo (radio/cúbito):
```
🥊 Radio distal (Colles): Adultos mayores
🥊 Ambos huesos: Traumatismo directo
🥊 Deformidad evidente
�🥊 Pérdida función mano/muñeca
```

#### Fracturas de extremidad inferior:

Cadera (fémur proximal):
```
👵 Muy común >70 años
👵 Osteoporosis factor predisponente
👵 Incapacidad total para caminar
👵 Pierna acortada, rotada externamente
👵 Requiere cirugía urgente
👵 Alto riesgo complicaciones médicas
```

Fémur (diáfisis):
```
🏍️ Traumatismo alta energía
🏍️ Sangrado interno masivo (1-2 litros)
🏍️ Shock hipovolémico
🏍️ Acortamiento/deformidad evidente
🏍️ Emergencia por pérdida sanguínea
```

Rodilla:
```
⚽ Deportes, accidentes tráfico
⚽ Puede asociar lesión ligamentaria
⚽ Derrame articular (hemartros)
⚽ Limitación funcional severa
⚽ Evaluar estabilidad vascular
```

Tibia/Peroné:
```
🦵 Tibia: Hueso subcutáneo, fácil exposición
🦵 Peroné: Acompaña fracturas tibia
🦵 Compartimento anterior tenso
🦵 Riesgo síndrome compartimental
🦵 Evaluación neurovascular crítica
```

Tobillo:
```
🏃 Esguinces vs fracturas
🏃 Inversión/eversión del pie
🏃 Hinchazón rápida
🏃 Incapacidad para soportar peso
🏃 Requiere radiografías diferenciación
```

Cuándo llamar ambulancia INMEDIATAMENTE

🚨 CRITERIOS ABSOLUTOS - LLAMAR 300 903 9249:

#### Por gravedad de fractura:
```
🚨 Fractura abierta (hueso visible)
🚨 Deformidad severa evidente
🚨 Acortamiento marcado de extremidad
🚨 Pérdida de pulsos distales
🚨 Extremidad fría/pálida distal a fractura
🚨 Pérdida sensibilidad/hormigueo
🚨 Incapacidad total movimiento
🚨 Sangrado abundante en sitio fractura
```

#### Por localización crítica:
```
🚨 Fractura de cadera (cualquier edad)
🚨 Fractura fémur
🚨 Fracturas múltiples (politraumatismo)
🚨 Fractura columna vertebral sospechada
🚨 Fractura cráneo (trauma craneoencefálico)
🚨 Fracturas costales con dificultad respiratoria
🚨 Fracturas pelvis
```

#### Por compromiso vascular/neurológico:
```
🚨 Extremidad fría distal a fractura
🚨 Ausencia pulsos periféricos
🚨 Palidez/cianosis distal
🚨 Entumecimiento o parálisis
🚨 Dolor desproporcionado
🚨 Llenado capilar >3 segundos
```

#### Por contexto del trauma:
```
🚨 Accidente tráfico alta velocidad
🚨 Caída desde altura >3 metros
🚨 Aplastamiento por objeto pesado
🚨 Trauma penetrante asociado
🚨 Pérdida consciencia en trauma
🚨 Múltiples víctimas
```

🟡 CONSIDERAR AMBULANCIA:

#### Factores que complican manejo:
```
🟡 Edad >70 años
🟡 Diabetes mellitus
🟡 Uso anticoagulantes
🟡 Imposibilidad traslado en vehículo particular
🟡 Dolor severo no controlable
🟡 Náuseas/vómitos por dolor
🟡 Shock por dolor
```

Evaluación inicial de fracturas

Protocolo RICE modificado:

#### R - REST (Reposo):
```
🛑 STOP actividad inmediatamente
🛑 NO mover innecesariamente
🛑 Posición más cómoda para paciente
🛑 Evitar apoyo de peso en extremidad lesionada
🛑 Inmovilizar hasta evaluación
```

#### I - ICE (Hielo/Frío):
```
❄️ Aplicar frío 15-20 minutos
❄️ NO hielo directo sobre piel
❄️ Usar toalla/tela como barrera
❄️ Repetir cada 2-3 horas
❄️ Reduce dolor e inflamación
❄️ NO aplicar si hay compromiso circulatorio
```

#### C - COMPRESSION (Compresión):
```
🎗️ Vendaje suave, NO apretado
🎗️ NO comprometer circulación
🎗️ Verificar pulsos distales
🎗️ Monitorear coloración piel
🎗️ Aflojar si hay entumecimiento
```

#### E - ELEVATION (Elevación):
```
⬆️ Elevar extremidad por encima corazón
⬆️ Solo SI no hay fractura huesos largos
⬆️ Facilita retorno venoso
⬆️ Reduce hinchazón
⬆️ Mantener posición cómoda
```

Evaluación neurovascular:

#### "Las 5 P" del compromiso vascular:
```
💓 PAIN (Dolor): Desproporcionado, severo
🩸 PALLOR (Palidez): Color pálido/azulado
🫳 PULSELESSNESS (Sin pulsos): Ausentes/débiles
🦴 PARALYSIS (Parálisis): Incapacidad movimiento
📍 PARESTHESIAS (Parestesias): Hormigueo/entumecimiento
```

#### Evaluación paso a paso:
```
1️⃣ Inspección visual:
• Color piel (normal, pálida, azul)
• Deformidad evidente
• Hinchazón/hematoma
• Heridas asociadas

2️⃣ Palpación cuidadosa:
• Pulsos distales (radial, pedio, tibial posterior)
• Temperatura de extremidad
• Sensibilidad táctil
• Dolor a la palpación

3️⃣ Evaluación funcional:
• Movimiento activo dedos
• Fuerza prensil mano
• Movilidad articulaciones distales
• Coordinación movimientos

4️⃣ Llenado capilar:
• Presionar uña 5 segundos
• Observar retorno color
• Normal: <3 segundos
• Anormal: >3 segundos
```

Técnicas de inmovilización por región

Extremidad superior:

#### Fractura clavícula:
```
🎗️ Cabestrillo simple
🎗️ Brazo pegado al cuerpo
🎗️ Antebrazo horizontal
🎗️ Vendaje en "8" si disponible
🎗️ NO tracción o reducción
🎗️ Posición cómoda paciente
```

#### Fractura húmero:
```
📐 Inmovilización brazo-antebrazo
📐 Férula posterior de codo a axila
📐 Cabestrillo de soporte
📐 Vendaje banda a cuerpo
📐 NO intentar alinear deformidad
```

#### Fractura antebrazo:
```
📏 Férula desde dedos hasta codo
📏 Incluir articulación arriba y abajo
📏 Posición funcional mano
📏 Muñeca ligeramente extendida
📏 Material rígido (cartón, madera, férulas)
📏 Acolchado en prominencias óseas
```

#### Fractura mano/dedos:
```
✋ Posición funcional
✋ Férula dorsal/volar
✋ Incluir muñeca
✋ Dedos semi-flexionados
✋ NO vendar dedos individualmente
✋ Mantener espacios interdigitales
```

Extremidad inferior:

#### Fractura cadera/fémur:
```
🦵 NO mover innecesariamente
🦵 Tracción suave en línea
🦵 Inmovilización hasta pelvis
🦵 Férula larga lateral
🦵 Acolchado entre piernas
🦵 Fijación múltiples puntos
🦵 Monitoreo neurovascular continuo
```

#### Fractura tibia/peroné:
```
🏗️ Férula posterior desde dedos hasta rodilla
🏗️ Tobillo en 90 grados
🏗️ NO reducción si hay deformidad
🏗️ Evaluación síndrome compartimental
🏗️ Pulsos pedios y tibiales
🏗️ Sensibilidad dedos pies
```

#### Fractura tobillo:
```
🦶 Férula en "L" o posterior
🦶 Tobillo posición neutra
🦶 NO remover calzado si ajustado
🦶 Cortar calzado si circulación comprometida
🦶 Hielo local
🦶 Elevación si tolera
```

Materiales de inmovilización:

#### Improvisados (emergencia):
```
📦 Cartón rígido
📦 Periódicos/revistas enrollados
📦 Almohadas
📦 Mantas dobladas
📦 Tablas de madera
📦 Bastones/paraguas
📦 Corbatas/cinturones como vendas
```

#### Profesionales:
```
🏥 Férulas neumáticas
🏥 Férulas de aluminio acolchadas
🏥 Inmovilizadores comerciales
🏥 Vendas elásticas
🏥 Collarín cervical
🏥 Tabla espinal larga
```

Complicaciones de fracturas

Síndrome compartimental:

#### Fisiopatología:
```
⚡ Aumento presión en espacio cerrado
⚡ Compresión vasos sanguíneos
⚡ Isquemia muscular/nerviosa
⚡ Puede llevar a necrosis
⚡ Pérdida funcional permanente
⚡ Emergencia quirúrgica
```

#### Localización más común:

• Antebrazo: Fracturas radio/cúbito


• Pierna: Fracturas tibia


• Muslo: Fracturas fémur


• Mano: Fracturas metacarpianos


• Pie: Fracturas múltiples

  #### Signos de alerta:

```
🚨 Dolor DESPROPORCIONADO al mecanismo trauma
🚨 Dolor que AUMENTA con movimiento pasivo dedos
🚨 Parestesias (hormigueo/entumecimiento)
🚨 Palidez/frialdad distal
🚨 Pulsos débiles o ausentes
🚨 Compartimento tenso/duro a palpación
🚨 Debilidad muscular progresiva
```

#### Manejo prehospitalario:
```
⚡ NO aplicar vendajes apretados
⚡ NO elevar extremidad por encima corazón
⚡ Posición neutra/cómoda
⚡ Monitoreo neurovascular cada 15 min
⚡ Traslado URGENTE
⚡ Preparar para fasciotomía urgente
```

Embolia grasa:

#### Fracturas de alto riesgo:
```
🦴 Fémur (especialmente diáfisis)
🦴 Tibia
🦴 Pelvis
🦴 Fracturas múltiples huesos largos
🦴 Manipulación agresiva fracturas
```

#### Síntomas (24-48h post-trauma):
```
💨 Dificultad respiratoria súbita
🧠 Confusión, agitación
🩸 Petequias (pequeñas hemorragias en piel)
💓 Taquicardia
🌡️ Fiebre
🤢 Náuseas
```

Shock hemorrágico:

#### Fracturas con pérdida sanguínea significativa:
```
🩸 Fémur: 1000-2000 ml
🩸 Tibia: 500-1000 ml
🩸 Húmero: 500-750 ml
🩸 Pelvis: 1000-3000 ml (o más)
🩸 Fracturas abiertas: Variable, puede ser masiva
```

#### Signos de shock:
```
📉 Hipotensión arterial
📈 Taquicardia (>100/min)
🥶 Piel fría, pálida, húmeda
😰 Ansiedad, inquietud
💧 Sed intensa
📊 Llenado capilar lento (>3 seg)
💧 Disminución producción orina
```

Fracturas específicas de alto riesgo

Fractura de pelvis:

#### Mecanismos de trauma:
```
🏍️ Accidentes tráfico alta velocidad
🏗️ Aplastamiento
📉 Caídas altura significativa
🚶 Atropellamientos peatón
⚽ Deportes contacto extremo
```

#### Signos clínicos:
```
🔍 Dolor inguinal/sacro
🔍 Incapacidad total caminar
🔍 Acortamiento/rotación extremidad
🔍 Hematoma escrotal/labial
🔍 Sangrado rectal/vaginal
🔍 Inestabilidad a compresión pélvica
```

#### Complicaciones asociadas:
```
⚠️ Hemorragia retroperitoneal masiva
⚠️ Lesión vísceras abdominales
⚠️ Lesión urológica (uretra, vejiga)
⚠️ Lesión vascular (arterias ilíacas)
⚠️ Lesión neurológica (plexo lumbosacro)
```

Fractura columna vertebral:

#### Niveles de lesión y consecuencias:

Cervical alta (C1-C2):
```
🧠 Riesgo parálisis completa
🧠 Compromiso respiratorio
🧠 Muerte súbita posible
🧠 Requiere inmovilización estricta
```

Cervical baja (C3-C7):
```
🤲 Cuadriplejía posible
🤲 Compromiso función diafragma
🤲 Pérdida función manos
🤲 Dependencia respiratoria
```

Torácica:
```
🦵 Paraplejía
🦵 Pérdida control esfínteres
🦵 Función manos preservada
🦵 Respiración generalmente normal
```

Lumbar:
```
🚶 Debilidad piernas variable
🚶 Posible recuperación funcional
🚶 Control esfínteres puede estar afectado
🚶 Pronóstico más favorable
```

#### Inmovilización espinal:
```
📐 Mantener alineación cabeza-cuello-columna
📐 Inmovilización en bloque
📐 Collarín cervical si disponible
📐 NO mover innecesariamente
📐 Mínimo 4 personas para movilizar
📐 Tabla espinal rígida ideal
📐 Monitoreo respiratorio continuo
```

Fractura costillas:

#### Complicaciones respiratorias:
```
💨 Neumotórax (colapso pulmonar)
💨 Hemotórax (sangre en pleura)
💨 Contusión pulmonar
💨 Perforación vísceras abdominales
💨 Insuficiencia respiratoria
```

#### Fracturas costales múltiples:
```
🫁 "Tórax inestable" (>3 costillas, 2+ sitios)
🫁 Respiración paradójica
🫁 Dolor severo que impide respiración profunda
🫁 Riesgo neumonía por hipoventilación
🫁 Puede requerir ventilación mecánica
```

#### Manejo prehospitalario:
```
🏥 Posición semi-sentado si tolera
🏥 Oxígeno si disponible
🏥 Analgesia para facilitar respiración
🏥 NO vendar tórax (restringe respiración)
🏥 Monitoreo respiratorio continuo
🏥 Preparar para deterioro súbito
```

Manejo del dolor en fracturas

Métodos no farmacológicos:

#### Técnicas físicas:
```
❄️ Aplicación frío local (15-20 min)
🛏️ Posicionamiento cómodo
🤱 Inmovilización adecuada
🧘 Técnicas distracción/relajación
🗣️ Comunicación tranquilizadora
🎵 Música relajante si disponible
```

#### Medidas de comodidad:
```
💺 Superficie firme pero acolchada
🌡️ Temperatura ambiente confortable
💡 Iluminación suave
🔇 Ambiente tranquilo
👥 Limitar número personas presentes
📱 Permitir contacto familiar
```

Analgésicos orales (si consciente):

#### Primera línea:
```
💊 Acetaminofén (paracetamol):
• 500-1000mg cada 6-8 horas
• Máximo 4g/día en adultos
• Seguro en mayoría condiciones

💊 Ibuprofeno:
• 400-600mg cada 8 horas
• Antiinflamatorio + analgésico
• Evitar si sangrado o úlceras
• Precaución en ancianos
```

#### Contraindicaciones medicamentos:
```
🚫 NO dar si paciente inconsciente
🚫 NO dar si vomitando activamente
🚫 NO aspirina en menores 18 años
🚫 Evitar opioides sin supervisión médica
🚫 Verificar alergias conocidas
```

Errores comunes en manejo de fracturas

❌ Errores que pueden empeorar lesión:

#### Manipulación inadecuada:
```
❌ Intentar "acomodar" hueso fracturado
❌ Reducir deformidad por estética
❌ Mover innecesariamente extremidad
❌ Tracción excesiva en fractura
❌ Masaje en zona fractura
❌ Aplicar calor local
❌ Caminar para "probar" si duele
```

#### Inmovilización incorrecta:
```
❌ Férulas muy apretadas
❌ No incluir articulaciones arriba y abajo
❌ Material inadecuado (muy flexible)
❌ No acolchar prominencias óseas
❌ Vendas que comprometen circulación
❌ Posición no funcional
```

✅ Principios correctos:

#### Manejo seguro:
```
✅ Inmovilizar antes de mover
✅ Evaluar pulsos antes y después inmovilización
✅ Posición encontrada generalmente mejor
✅ "No hacer daño" principio fundamental
✅ Cuando dudes, inmoviliza más que menos
✅ Monitoreo neurovascular frecuente
✅ Documentar hallazgos iniciales
```

Primeros auxilios para traumatismos específicos

Esguinces vs fracturas:

#### Diferenciación clínica:
```
🤔 ESGUINCE (ligamentos):
• Dolor localizado articulación
• Hinchazón gradual
• Puede soportar peso (parcialmente)
• Movimiento doloroso pero posible
• Deformidad mínima

🤔 FRACTURA (hueso):
• Dolor severo, constante
• Hinchazón rápida
• Incapacidad soportar peso
• Deformidad evidente
• Movimiento imposible por dolor
```

#### Reglas decisión clínicas:

Reglas Ottawa (tobillo):
```
📋 Radiografía necesaria SI:
• Dolor zona maleolar Y
• Incapacidad caminar 4 pasos Y
• Dolor a palpación específico
O dolor medio-pie con incapacidad caminar
```

Luxaciones:

#### Articulaciones más afectadas:
```
🔄 Hombro (más común)
🔄 Codo
🔄 Dedos manos
🔄 Mandíbula
🔄 Rótula (patela)
🔄 Cadera (trauma alto impacto)
```

#### Manejo prehospitalario:
```
🚫 NUNCA intentar reducir luxación
🚫 Inmovilizar en posición encontrada
🚫 Evaluación neurovascular crítica
🚫 Analgesia apropiada
🚫 Traslado para reducción profesional
🚫 Riesgo lesión vascular/nerviosa
```

Trauma craneoencefálico:

#### Signos de fractura cráneo:
```
🧠 Pérdida consciencia (cualquier duración)
🧠 Confusión persistente
🧠 Vómitos repetidos (>2 episodios)
🧠 Convulsiones
🧠 Sangrado oídos/nariz
🧠 Pupilas desiguales
🧠 Debilidad brazos/piernas
🧠 Dificultad hablar
```

#### Manejo especial:
```
⚠️ Inmovilización cervical estricta
⚠️ Posición lateral si vomita
⚠️ NO presión directa en depresiones craneales
⚠️ Monitoreo nivel consciencia
⚠️ Control hemorragias sin comprimir cráneo
⚠️ Traslado urgente neurocirugía
```

Recursos ortopédicos en Armenia

Centros de trauma:

#### Hospital San Juan de Dios Armenia:
```
🏥 Urgencias traumatológicas 24/7
🏥 Cirugía ortopédica
🏥 Radiología convencional
🏥 Quirófanos disponibles
📞 (6) 741 6004
```

#### Clínica del Café:
```
🏥 Traumatología y ortopedia
🏥 Cirugía especializada
🏥 Imágenes diagnósticas avanzadas
🏥 UCI para politraumatizados
📞 (6) 749 8888
```

Especialistas disponibles:
```
👨‍⚕️ Ortopedistas y traumatólogos
👨‍⚕️ Cirugía mano
👨‍⚕️ Cirugía columna
👨‍⚕️ Artroplastias (reemplazos articulares)
👨‍⚕️ Medicina deportiva
👨‍⚕️ Fisiatría y rehabilitación
```

Estudios complementarios:
```
📷 Radiografías simples
📷 Tomografía computarizada
📷 Resonancia magnética
📷 Densitometría ósea
📷 Ecografía músculo-esquelética
📷 Gammagrafía ósea
```

Prevención de fracturas

Factores de riesgo modificables:

#### Osteoporosis:
```
🦴 Calcio y vitamina D adecuados
🦴 Ejercicio regular con pesas
🦴 Evitar tabaquismo
🦴 Consumo alcohol moderado
🦴 Terapia hormonal post-menopáusica (evaluación)
🦴 Medicamentos específicos (bifosfonatos)
```

#### Prevención caídas:
```
🏠 Iluminación adequate hogar
🏠 Eliminar obstáculos/alfombras sueltas
🏠 Pasamanos escaleras
🏠 Barras apoyo baño
🏠 Calzado antideslizante
🏠 Corrección defectos visuales
🏠 Revisión medicamentos sedantes
```

Seguridad deportiva:

#### Equipos protección:
```
🛡️ Cascos deportes contacto/extremos
🛡️ Protectores muñeca (patinaje)
🛡️ Rodilleras deportes pivotantes
🛡️ Calzado deportivo apropiado
🛡️ Entrenamiento técnica correcta
🛡️ Acondicionamiento físico gradual
```

Seguridad laboral:
```
👷 Equipos protección personal
👷 Capacitación manejo cargas
👷 Ergonomía puesto trabajo
👷 Mantenimiento equipos/herramientas
👷 Protocolos trabajo altura
👷 Primeros auxilios entrenamiento regular
```

Rehabilitación post-fractura

Fases recuperación:

#### Fase aguda (0-2 semanas):
```
🔄 Control dolor e inflamación
🔄 Protección sitio fractura
🔄 Mantenimiento ROM articulaciones adyacentes
🔄 Prevención complicaciones (TVP, rigidez)
🔄 Educación paciente/familia
```

#### Fase subaguda (2-6 semanas):
```
🔄 Inicio movilización controlada
🔄 Fortalecimiento músculos no afectados
🔄 Mantenimiento condición cardiovascular
🔄 Entrenamiento marcha (si aplica)
🔄 Adaptación actividades vida diaria
```

#### Fase crónica (6+ semanas):
```
🔄 Fortalecimiento específico
🔄 Restauración función completa
🔄 Retorno actividades deportivas
🔄 Prevención re-lesiones
🔄 Adaptaciones permanentes si necesario
```

Profesionales involucrados:
```
👨‍⚕️ Ortopedista (seguimiento)
👨‍⚕️ Fisiatra (medicina rehabilitación)
👨‍⚕️ Fisioterapeuta
👨‍⚕️ Terapeuta ocupacional
👨‍⚕️ Trabajador social (adaptaciones)
👨‍⚕️ Psicólogo (adaptación emocional)
```

Seguimiento y complicaciones tardías

Signos alarma post-inmovilización:

#### Semanas 1-4:
```
🚨 Aumento dolor severo
🚨 Hinchazón progresiva
🚨 Cambios coloración piel
🚨 Entumecimiento persistente
🚨 Fiebre + dolor local
🚨 Olor fétido yeso/férula
🚨 Pérdida función distal
```

Complicaciones tardías:

#### Consolidación viciosa:
```
⚠️ Unión ósea en posición incorrecta
⚠️ Limitación funcional
⚠️ Deformidad estética
⚠️ Puede requerir re-operación
⚠️ Artritis secundaria
```

#### Pseudoartrosis (no-unión):
```
⚠️ Falla consolidación ósea
⚠️ Dolor persistente >6 meses
⚠️ Movilidad anormal sitio fractura
⚠️ Incapacidad funcional
⚠️ Requiere cirugía especializada
```

#### Rigidez articular:
```
⚠️ Pérdida rango movimiento
⚠️ Adherencias capsulares
⚠️ Fibrosis tejidos blandos
⚠️ Limitación funcional permanente
⚠️ Fisioterapia intensiva necesaria
```

Conclusión: Manejo adecuado previene complicaciones

Las fracturas y traumatismos requieren evaluación sistemática y manejo apropiado para optimizar resultados funcionales. Tu capacidad para reconocer lesiones graves, proporcionar inmovilización adecuada y facilitar traslado oportuno puede determinar la recuperación a largo plazo.

Principios fundamentales del manejo:
1. Evaluación sistemática: ABCDE + evaluación neurovascular
2. Inmovilización apropiada: Incluir articulaciones arriba y abajo
3. Monitoreo continuo: Pulsos, sensibilidad, movimiento
4. Manejo dolor: Combinación técnicas físicas + farmacológicas
5. Traslado oportuno: A centro con capacidad ortopédica
6. Documentación: Hallazgos iniciales para comparación

Signales que requieren ambulancia inmediata:

• Fracturas abiertas o con deformidad severa


• Compromiso neurovascular (pulsos, sensibilidad)


• Fracturas en sitios críticos (cadera, fémur, columna)


• Politraumatismo o mecanismo alta energía


• Síndrome compartimental sospechado


• Imposibilidad traslado seguro en vehículo particular

  En Armenia, atención especializada está disponible:

📞 Emergencias traumatológicas: 300 903 9249
🦴 Personal entrenado en manejo trauma músculo-esquelético
🚑 Inmovilización especializada en ambulancia
🏥 Coordinación directa con ortopedistas y traumatólogos
⏰ Traslado especializado a centros nivel III si necesario

*Las fracturas y traumatismos pueden tener consecuencias funcionales permanentes si no se manejan adecuadamente desde los primeros momentos. En Emermedicall, nuestro personal está capacitado en técnicas avanzadas de inmovilización y evaluación neurovascular. Tu conocimiento de estos principios + nuestro manejo especializado = preservación de función y minimización de secuelas.*